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輕輕松松完成功能鍛煉之一--個體化階段性功能體操在脊柱外科術后病人中的應用

骨科治療的最終目標是功能恢復,但骨科的臨床治療往往只能為功能恢復創造必要條件,還需通過康復治療,特別是功能鍛煉才能實現功能的最大恢復,也就是臨床治 療收到最佳療效。我科針對脊柱外科常見病功能鍛煉方法進行系列研究,以治療、康復、保健為主題,編排一套功能體操,使其成為制定個體化功能體操的有效指導 基礎,并制作成圖文資料及VCD光盤,讓病人及家屬更直觀,更容易掌握功能鍛煉的方法和注意事項,以利于正確、主動地進行功能鍛煉,促進病人功能早日康復,降低疾病復發率。經檢索資料,國內尚無骨科病人個體化階段性康復訓練圖文資料及音像制品指導在骨科脊柱外科康復中應用。

 我們將此操分為三個階段:第一階段應用于非手術治療期,由九節運動操組成。以改善全身及腰背部血液循環、協調腰背肌運動、緩沖肌肉緊張和痙攣、減輕疼痛為目 的;第二階段應用于手術后康復期,由八節運動操組成。以促進炎癥消散、防止神經根粘連、恢復關節、肌肉功能、解除術后腰背肌痙攣為目的;第三階段應用于日 常保健期,由八節運動操組成。以增強腰背肌肌力加強脊柱穩定性、保證腰背部肌肉和骨骼獲得更多營養和氧氣、降低疾病復發率為目的。    

 從病人一入院即進行全面護理評估,與主治醫生溝通。根據病人整體情況和具體問題的評估,病人和家屬共同參與,從而調動病人及家屬的積極性取得主觀配合。從第 一階段或第二階段功能體操中為其選擇五至七個動作制定一套具有個性化的醫療體操或康復體操,進行鍛煉時播放輕音樂及光盤,責任護士喊節拍講解,每日上、下 午各一次。鍛煉原則以主動運動為主,循序漸進,運動次數由少到多,時間由短到長,幅度由小到大,動作協調平衡。制定的個體化功能體操不是一成不變的,而是 根據康復進程和效果的評估及病情變化不斷修訂和改進。病人擬出院時向其發放第三階段保健功能體操圖文資料或VCD光盤并進行演示、指導,直到掌握為止。出院后繼續追蹤服務,責任護士進行電話指導及健康教育宣傳并囑其按時復診。

 以往脊柱損傷、胸腰椎退行性疾患住院病人傳統的護理方法是遵醫囑囑其絕對臥床休息,幾個固定的動作進行著簡單的床上運動,缺少針對性、系統性,長期臥床對血 液循環、運動系統、呼吸系統、泌尿系統等均會產生不良影響。我們針對病人的運動能力、損傷性質、骨折部位和類型、年齡及身體素質等因素制定個體化的運動方 法及運動量,對于它的設計是按要達到的治療、康復、保健目的來進行的,并制定圖文資料及VCD光盤為基礎指導。病人及家屬也參與其中介入治療突出了個性化,增加了興趣感,密切了護患關系,同時增加了病人出院后繼續康復鍛煉的自覺性。伴隨著悠揚的輕音樂進行著適合自己的個性化功能體操,病人不再感到枯燥、單一,對其心理康復也起到了一定作用。


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